绵指〔2008〕17号

各县市区抗震救灾指挥：

《绵阳市救治防病近期工作方案》已经市抗震救灾指挥部同意，现予印发，请认真贯彻执行。

绵阳市“5·12”抗震救灾指挥部

2008年5月18日

绵阳市救治防病近期工作方案

根据市指挥部对救灾防病工作的统一部署，为进一步强化卫生防疫工作,有效防止地震灾区传染性疾病的发生和流行，确保大灾之后无大疫,特制定本工作方案。

一、工作目标

做到进村入户、预防为主、有伤必治、防治并举，达到灾后无大疫的医疗救治和卫生防疫工作目标。

二、工作人员

本地医疗、卫生防疫工作者；援绵医疗、防疫队；军队医疗卫生人员；社区和基层干部；参加医疗救护和卫生防病的自愿者以及灾区有自我救治能力的灾民。

三、工作小分队组成

原则上每个工作小分队10-12名成员，由3-5名公共卫生或疾病控制的专业人员、2-3名临床专业人员（其中有1名骨科或胸外科、脑外科医生）、1-2名社区或基层干部、4名左右其他工作人员组成。

四、工作任务

（一）在当地政府和驻地卫生工作组的领导下，与基层医务人员进村入户，共同开展以防病为主的卫生防疫工作，同时巡查治疗伤员，向灾区群众宣传防病知识，教会简单易行的防病方法。

（二）采取有效措施和方法,开展灾区环境消毒和病媒生物控制。

（三）指导灾区群众正确选择饮用水源和掌握简单易行的饮水消毒方法。

（四）加强食品卫生监督管理，劝导灾区群众不食用腐烂变质食品。

（五）指导当地政府、部队对尸体进行卫生学处理。

（六）开展灾区健康教育，加强对灾民的心理疏导。

五、工作方法

（一）宣传动员

在当地政府和驻地卫生工作组的领导下，采用多种形式和方式,广泛宣传浅显易懂的卫生防病知识, 组织和动员群众，共同参与医疗救治和防疫工作。

（二）饮水卫生

1、指导和协助灾区群众，寻找或选择基本符合卫生要求的临时性生活饮用水水源，选择临时性水源的总原则是清洁卫生、远离人畜尸体掩埋地或污染源100米以上。首选深层地下水或泉水、浅层地下水、地面水。

2、临时性水源地应因地制宜增设卫生安全防护设施和标志。

3、教育群众不喝生水,教会群众对饮用水进行卫生处理和消毒的基本方法（具体方法见《绵阳市地震灾害救灾防病技术方案》）。

（三）环境卫生

指导灾民在搭建的临时居住地修建简易厕所、收集处理垃圾和粪便、消毒深埋人畜尸体等。

1、选择搭建的临时住地，必须修建简易厕所，厕所必须远离饮用水水源和临时住所100米以上。

2、收集和处理人畜粪便和垃圾

（1）要求：根据临时聚集点的实际情况，因地制宜，合理设置垃圾收集站（点）。指导群众收集和正确处理人畜粪便及垃圾。垃圾做到日产日清，及时清运消毒，选地势较高的地方进行堆肥处理，同时，喷洒消毒杀虫药物。减少和控制蚊、蝇孳生地。

（2）方法：①可用砖砌建立垃圾收集池，底及边用塑料薄膜覆盖。四周挖排水沟。

②用金属或塑料桶(箱、袋)收集生活垃圾，

③对传染病员废弃物和可燃性垃圾，宜采用焚烧法处理。

④废弃物和垃圾做到日产日清。及时将垃圾运出，选地势较高的地方进行堆肥处理，表面用塑料薄膜覆盖，四周挖排水沟。

3、妥善处置动物尸体

灾后环境清理过程中,清出的家禽家畜和其他动物尸体应焚烧或用漂粉精或生石灰处理后深埋。发现因鼠疫、炭疽、狂犬病死亡的动物尸体立即焚烧或深埋，深埋时应向病死动物尸体周围喷撒漂粉精消毒。

4、正确处理人畜尸体

防止尸体腐臭刺激和尸液的污染，加强个人卫生防护。

尸体的处理步骤：（1）喷药 、（2）包裹、（3）捆紧、（4）运出、（5）火化或深埋。

因甲类传染病死亡或炭疽病死亡的尸体，用有效氯5000mg/L消毒液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、肛门、阴道、用有效氯5000mg/L消毒液的棉球堵塞，尽快火化。不能火化时，应远离水源50米以上，在距地面2米以下深埋，坑内铺垫1cm厚的漂粉精。运输尸体的工具处理：用有效氯2000mg/L消毒液喷洒表面，作用1小时。

5、环境清理工作

组织群众清理室外环境，整修道路，排除积水，填平坑洼，清除垃圾杂物，铲除杂草，疏通沟渠，掏除水井内污泥，修复厕所和其他卫生基础设施，掩埋禽畜尸体，进行环境消毒，控制疫病发生的危险因素，使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。

（四）食品卫生

灾害袭击的非常时期，在不引起急性中毒和食源性疾病的基础上，应保证灾民吃到基本安全的食物。对于被污染食品应掌握其一般处理原则，区分未污染和受到污染的食品，未污染部分可供食用，污染部分按情况分别处理。要采用多种形式向灾区群众有针对性地宣传食品卫生知识，教育群众避免食用腐败变质食品及有毒植物。注意告知群众不能吃的食物（见技术方案）。受灾地区需要重点预防食物中毒。

（五）消毒、杀虫、灭鼠、防灭蚊蝇

（具体方法见《绵阳市地震灾害救灾防病技术方案》）。

当前的重点是对灾区人群比较密集的地区实施消毒、杀虫、灭鼠和防灭蝇。

（六）进村入户的同时做好灾区疫情的主动搜索、报告、传染病病人转运和隔离治疗工作，切实做到对灾民有伤必治，有病必医。

六、保障措施

（一）落实责任

明确各救治防病小分队包干负责的乡镇或社区，实行队长、分队长负责制。

（二）物资保障

各级抗震救灾指挥部统一调配使用消毒药剂、切实做好各小分队的后勤保障工作。

（三）信息报告

各救治防病小分队负责人及时将开展防病工作情况报告所在县市区抗震救灾指挥部对应工作小组组长，由组长汇总后每天晚上报指挥部。

（四）督导检查

各县市区主要领导要切实负起责任，带领相关专家下沉到工作一线，对所属乡镇、社区的防病工作情况进行监督检查，发现问题及时提出整改意见。